IBD

潰瘍性大腸炎

大腸の一番内側（粘膜層）にびらんや潰瘍が多発することで、下痢や下血、腹痛などの症状が見られる病気です。英語表記のUlcerative Colitisを略してUCと呼ばれます。20～30歳代の比較的若い方に発症することが多いですが、近年は高齢になってから発症される方も多くなっています。はっきりとした原因は不明ですが、ストレスや腸内環境の悪化などにより免疫の異常が引き起こされることで発症すると考えられています。他の疾患と同様、再燃（下痢、下血、腹痛などの症状がみられる時期）と寛解（症状が落ち着いている時期）を繰り返すため、継続的な治療が必要となります。

当院の治療方針：UC

クローン病

口から肛門まで、食事が食べて排泄されるまでに通過する臓器を消化管といいます。クローン病はすべての消化管にびらんや潰瘍が起きうる病気です。英語表記のCrohn's diseaseを略してCDと呼ばれます。病変が出現する場所によって症状は異なり、腹痛や下痢、下血（小腸や大腸）、胃痛（胃や十二指腸）、お尻の痛み（肛門）など様々な症状が見られます。全身性疾患であることを反映して、体重減少や貧血の原因を調べることでクローン病が見つかることもあります。発症年齢は10～20歳代が多く、潰瘍性大腸炎より若年者に多い傾向があります。深い潰瘍ができるため、消化管の変形や狭窄、穿孔（腸に穴が開く事）などが起こり得ます。やはり発症原因は不明ですが、なんらかの要因により免疫の異常が起きて発症している点では潰瘍性大腸炎と共通しています。

当院の治療方針：CD

腸管ベーチェット病
（単純性潰瘍）

ベーチェット病とは、口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍（口内炎）、外陰部潰瘍、皮膚症状、眼症状の４つの症状を主症状とする慢性の全身性炎症性疾患です。原因ははっきりとしていませんが、遺伝的要因に環境的要因が影響して発症すると考えられています。症状は消失と再発を繰り返しますが、必ずしもすべての症状が出現するわけではありません（口内炎はほとんどの方に出現します）。腸管ベーチェット病とはベーチェット病に見られる腸管病変で、特に回盲部（右下腹部に位置する腸）に深い潰瘍を形成し、腹痛や下血などの症状が見られます。治療はステロイドや免疫調整剤、生物学的製剤などが中心となります。
腸管ベーチェット病と類似の消化管病変を呈し、他のベーチェット病の症状が見られない場合は単純性潰瘍と呼ばれます。

好酸球性消化管疾患
（好酸球性胃腸炎など）

食物などが原因となってアレルギー反応がおこり、好酸球というアレルギー性の炎症をおこす白血球が消化管に非常に多く集まり慢性的に炎症を起こし、消化管の正常な機能が障害される疾患です。炎症が起こる部位によって主に好酸球性食道炎と好酸球性胃腸炎に分かれます（好酸球性胃腸炎で食道に病変が現れることもあります）。ぜんそくやアトピー性皮膚炎など、もともとアレルギー疾患をお持ちの方に発症しやすいと言われています。好酸球性食道炎と好酸球性胃腸炎では症状が異なっており、前者はのどの詰まりや痛み、後者は腹痛や嘔吐、下痢などが見られます。治療はステロイドや抗アレルギー薬、免疫調整剤などの他、好酸球性食道炎には制酸剤であるプロトンポンプ阻害薬などが有効なこともあります。